うつ病治療.com　うつ症状が安定したら，リハビリを始めよう

うつ病の症状が安定してきたら，リハビリを始めよう

　うつ病の症状が安定してきたら，リハビリを始めてみましょう．まだ，鬱の波がある位の調子の場合は，ちょっとした・簡単な事でも，十分にリハビリの役割を果たします．三度，うつ病の治療ステップ図（Kupfer DJ．1991より）を使って説明します．

　緑色のうつ病 回復期は，急速に投薬の治療効果が得られ，抑うつ症状が回復してきます．ですが，天候の変化や，家庭・職場内でのストレス負荷が続いていたり，些細なことをきっかけに抑うつ症状というのは出てくることもあるものです．酷いストレス負荷が続けば，うつ病を「再燃」させてしまうので注意が要ります．　ですが，うつ病は気分が良くなったり，落ち込んだりの『鬱の波』を繰り返しながら，回復していく病気でもありますので，直ぐに再燃・再発すると不安にならなくても大丈夫です．

　うつ病の症状が軽減されてきて，鬱の波も小さくなってくると，黄色い継続治療・再発予防療法の時期に入ると考えられます．ですが，ここでも無理は禁物です．うつ病の回復期から再発予防療法期まで，無理しないようにリハビリを始めましょう．　大半の心の病の場合，特に体力も集中力も低下しているので，今の時点で『簡単に出来るリハビリ方法』を模索しましょう．

＜うつ病のリハビリポイント＞
　★朝起きて，食事を規則正しく取り，夜に寝れますか？
　★１５時以降の昼寝をせずに済みますか？
　★散歩や買い物など外出する機会はありますか？
　★趣味などやりたい事はありますか？


　一つ一つ，チェックしていきましょう．

　★起きれる時間が短い，午前中は起きれない人は，焦らず休息に専念しましょう．回復してくると，徐々に起きれる時間も長くなります．体内リズムを整えるため，一旦は朝に目覚ましをかけ，目覚める事を心掛けましょう．起きた後，辛かったらまた寝ても構いません．　起き続けれるようになっても，する事がなくてゴロゴロしても構いません
　
　★徐々に気が向いて，テレビや新聞，インターネットや読書など，机に向かえるようになったら．午前中に起きて，食事を取り，何か活動し，家族と会話するなど，日常的な生活習慣・リズムを作っていくのが，リハビリの第１段階です．

　★昼寝に関しても生活リズムを整えるうえで，１５時以降は寝ないようにしましょう．これも１つのリハビリです．夜間の睡眠の質をよくするためにも，昼寝は少ない方がいいです．でも，回復初期は無理は禁物ですので，辛い時は休息して構いません（＾ω＾）．


　★うつ病治療の基本は休息ですが，思っている以上に，体力が低下しているものです．日中起きている時間が長くなり，外に出れるようになったら，近所の公園などで，軽めの散歩・運動をしてみましょう．最初は短い距離で構いません．毎日やらなくても構いません．体調の良い日に，疲れすぎない程度で軽く体を動かすことがステップアップに繋がります．


　★また，うつ病によって集中力・意欲も低下してしまいます．症状が回復してくると，趣味など何かやってみようと意欲が出ます．ここで次のリハビリステージに進みましょう☆　生活リズムや体力づくりの時間以外に，起きて活動できる時間を設け，趣味を取り入れましょう．釣りが好きなら，直ぐ出かけるわけでなく，趣味（釣り）の雑誌などに目を通すことや，テレビで番組を楽しむといったことも，『楽しむ』という感情が刺激されるので，リハビリとして十分な効果があります．


　継続的なリハビリと平行して，ポジティブな考え方やストレス・マネジメントを心がけましょう．必要であれば医師と相談して，後述する認知行動療法を取り入れ，日頃の考え方を見直すことも一つの方法です．頭でイメージし，良い対応策を身につけることが大切です． 　

　毎日規則正しい生活ができるようになり，体力や集中力なども回復してきたら，社会復帰・社会進出にむけたリハビリを始めます．　最初から直ぐに復職しようと，ハイペースなリハビリは危険です！　うつ病は再燃・再発しやすい病気だから．慎重に焦らずいきましょう．例えば，通勤時間に合わせて，バスや電車に乗ってみる．勤務時間に合わせて，図書館などで数学や事務的な計算処理をしてみる（頭・神経を使う作業は，疲労度が高いので脳内エネルギーである糖分補給が追い付かないこともあります．この回復度は復職前によく見極めましょう）．対人恐怖などの症状が軽いようなら，ご近所さんに会った時，素通りするのでなく挨拶をしてみる．こういった小さなリハビリ目標達成の積み重ね，復職やアルバイトリハビリに備えましょう．



＜筆者のリハビリ過程＞
　筆者の場合，まずは父（当時６９歳）の散歩に同行することからリハビリを始めました．父は高血圧予防のダイエットのために，朝・夕の２回散歩に出かけていました．コースも短距離から長距離，山あり谷ありコースとあったので，うつ病の筆者にとっても，体調に合わせて散歩コースを変えてもらえることができ，公園の草花や空の写真などを撮りました．（でも余所さまのお宅の写真などは撮らないででくださいね．プライバシー侵害になりますから．公序良俗に反する行為は慎みましょう）．

　学生時代はサイト作りが趣味でした．簡単に始めれるブログで，散歩で撮った写真や闘病記をつけ始めました．更新頻度が筆者のリハビリのバロメーターになります．天気が悪くて体調不良のときは更新できませんし，調子が良ければ，散歩もしてブログ更新もできます．趣味に熱中しすぎて，睡眠のリズムを崩さないようにしましょうね（笑）

　またこの年夏に，母が骨折と糖尿病のために入院したことで，調理・家計管理という強制的なリハビリが始まりました．家事というのは，家計の計算をして，栄養の管理もしなくてはなりません．頭も使いますし買い物で体力も使います．家計の管理というのは，うつ病のリハビリにいいと感じました．ただし燃え尽き症候群に落ちるので，無理は禁物です．

　2007年正月を迎え，急なトラウマフラッシュバックを起こして，酷い鬱のどん底に落ちました．投薬内容も強めにし，１月はほとんど寝ていました．．．新年にはバイト・派遣に向けて資格を取ろうと思っていたのに，勉強できずに焦りました．ですが，焦りはうつ病治療で禁物です！自分を追い詰めないようにしてゴロゴロする毎日を過ごしました（バロメーターのブログ更新も無理せず減らしました）．春先になって，徐々に活動的になってきた感じです．

職場のうつ―復職のための実践ガイド 本人・家族・会社の成功体験 最近増えてる働き盛りのうつについて 人間関係のトラブル，過大な業務量，成果主義のプレッシャーなど，さまざまな職場ストレスが引き起こす適応障害としてのうつ病．復職成功体験談を交えながら，ストレス社会での働き方を提案しています．

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職場のうつ 新版−復職のための実践ガイド 本人・家族・会社の成功体験 上記のアエラムックの新版が出ました． 前回と構成は同じなのですが，現代型（新型）うつ病や誤診されやすい双極性�U型障害について闘病記も含めてアップされました．また前回が教育現場のウツ特集があったのに対し，今回は働く女性のウツのルポが掲載されています．

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